你知道吗？有些女性在做了卵巢切除手术后，可能还会遭遇盆腔痛、盆腔包块等问题，这很可能是卵巢残余物综合征（ORS）在作祟。
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什么是卵巢残余物综合征？
简单来说，ORS是指做过卵巢切除术的患者，体内还存在残余的卵巢组织，而且这些残余组织需通过手术探查并经组织学检查才能确诊。
它和一些类似情况不一样。比如残留卵巢综合征是手术时有意保留卵巢后引发盆腔痛；副卵巢综合征则是胚胎形成时多发育出了卵巢。
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哪些人容易得？
卵巢切除手术中，一些因素会增加患ORS的风险。像盆腔粘连会限制卵巢暴露，解剖结构异常、术中出血以及手术技术不佳等，都可能导致卵巢组织没被完全切除。另外，有既往盆腔或腹部手术、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病等情况的人，也容易因盆腔粘连等问题增加患病可能。
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有哪些表现？
最常见的症状是盆腔痛，还可能出现盆腔包块。绝经前患者如果双侧卵巢切除后没有出现典型的绝经期症状，也要警惕。部分患者的症状和子宫内膜异位症相似，比如性交痛、泌尿系统或肠道症状。
症状出现的时间不固定，大多在术后5年内，但也有术后20年才出现的情况。
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如何诊断？
诊断需要结合多种检查。医生会询问病史，了解手术情况、症状等。体格检查会留意盆腔压痛和包块。
实验室检查中，双侧卵巢切除者若血清FSH<30UI/dL和/或雌二醇>20pg/mL，可能提示卵巢还有功能，但激素水平处于绝经期也不能排除ORS。不过单侧卵巢切除者，这项检查没什么帮助。
影像学检查里，盆腔超声是首选，能发现盆腔包块，CT和MRI也有一定作用。如果疑似ORS但影像学检查阴性，还可以用氯米芬激发后再做检查。而确诊则需要手术探查获取残余组织做病理检查。
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如何治疗和预防？
手术切除是主要治疗方法，对于有盆腔痛、盆腔包块等情况的患者，通常建议手术。如果患者不适合或拒绝手术，可采用药物治疗，但要知道药物治疗的有效性数据有限，且残留组织有患癌风险。另外，不推荐放疗。
预防的关键在于卵巢切除手术时采用精细的技术，比如骨盆漏斗韧带切缘距离肉眼可见的卵巢边缘至少2cm，尽量彻底切除卵巢组织。
如果你做过卵巢切除术，又出现了上述相关症状，可别大意，及时去医院检查，以便尽早发现问题并处理。
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